张先生今年28岁，可谓正是年富力强的时候，身体各方面都应当是健健康康的。但在几天前单位组织的体检中，张先生却险些认为自己患了某种疾病。

虽然张先生体检的各方面数值都很正常，可唯独“心率”出了问题，张先生的心率平均每分钟只有50次左右，而 在张先生的认知中，正常人群的心率应当是每分钟60—100次 ，而自己显然不在此范围内，开始担心自己是不是心脏出了问题。

医生经过详细的问诊过后，却淡定的笑了笑，告诉张先生不必担心，他的身体十分健康。据医生所述， 张先生的心率较慢和他本人的职业有着一定的关系 。

(相关资料图)

原来，张先生是一名长跑运动员， 长期的体育锻炼是的张先生心肌的负荷能力较强，这一类的人群心率常常较慢，每分钟50次左右的心跳完全是正常的。

那么，每分钟心跳究竟多少次才算正常呢？要想真正理解什么才算心跳“正常”，首先我们得先知道心率的概念。

一．什么是心率？

心脏是人体最重要的器官之一，心脏按照一定的节律跳动，为人体各器官组织泵血，提供生命活动所需的氧气及能量，可以毫不夸张的说：心脏是人的生命之源。

心率指的是人体在安静状态下心脏每分钟跳动的次数。在疾病以及许多因素的影响下，心率便会发生改变。 经过统计绝大部分心脏健康人群的心率，便得出了心率的“正常”范围，注意，是加了引号的正常。

我们要清晰的认识到一点，那便是： 心率不处于正常范围以内不一定是患有影响心率的疾病；心率处于正常范围内也并不意味着我们的心脏跳动完全正常。 心率正常范围的界定只是为了在心率不处于正常范围内时，给我们敲响警钟，警惕疾病发生的可能。

说了这么多，那1分钟内心跳多少次算正常呢？

二、一分钟内心跳多少次算正常？

1.健康人群

在正常的生理状态下，由于活动量等多方面因素的影响，男性的心率较女性要低；而人体刚出生时器官发育的不完全为主要因素又导致了婴幼儿的心率要较成年人快，因此分别界定了成年男性、女性、婴儿的心率正常范围。

心率的正常范围是在数据统计时由第1百分位数和第99百分位数所界定的，即心率处于中间98%人群的心率范围。经统计， 男性心率的正常范围被界定为43-102次/分，而女性心率较男性快，为47-103次/分 ；对于年幼儿童来说，心率存在着较大变化，刚出生 婴儿的正常心率为110-150次/分，并在出生后6年内，随着器官系统发育而心率逐渐减慢。

2.高血压合并特殊疾病人群

依据在不同人群中进行的诸多流行病学研究显示，对患有高血压的人群来说，心率增快很可能是一项十分重要的心血管危险因素，可以增加此类人群的心血管事件和死亡事件的发生风险。因此，对于这一类人群，应当了解并控制心率处于一定范围内，尽可能降低相关危险的发生。

当然，对于高血压合并特殊疾病的这一类人群， 应是在控制血压达标的基础上兼顾心率控制，不可为了控制心室率而牺牲血压控制 ，那就本末倒置了。

因此，对于不同性别，不同年龄段，不同健康状况的人群，都笼统的认为1分钟正常心跳是60-100次，显然是不正确的。当然，在判断自己心率是否正常，或者控制心率处于推荐范围内，我们还需要知晓那些因素会影响心率快慢，需要综合因素进行全面考虑，才能准确的达到我们的目的。

三．影响心率的因素

1.年龄

如上所述，婴幼儿的心率要较成年人快，随着身体器官系统的逐渐发育，心率会逐渐减慢。成年后人体心率趋于稳定，老年人群由于心肌的衰老以及各方面因素影响之下，心率与青壮年相比较慢。

2.运动状态

我们已经了解到，心率在定义时便明确规定了心率是在“静息状态”下所测定的，由此可见运动对于心率的影响之大。随着运动程度的逐渐加剧，人体对于氧气和能量的需求也不断增加，故运动时心脏会在神经体液系统的调节下跳的更快、更强、以满足身体加大的需求。

也因此长期从事体力劳动或训练的人群，心肌在不断的“训练”及较大的血液供应下，力量也变得强大起来，跳动一次所能泵出的血液量也随之增多。这一类人群在静息状态下，心脏满足人体需求时不需跳动得那么多，在人体的调节下，心脏跳动速度下降，所以这一类人群静息时心率较慢（军人、运动员等）。

张先生也正因为长期的体育训练导致他的心肌力量较强，体检时才会出现50次每分钟的较慢心率。

3.精神状态

长久的安逸生活并未让身体摒弃生物的本能—对外界的刺激做出反应，在面对好的刺激时，我们会激动、会兴奋，正如狮子老虎看见猎物一般；在面对坏的事物时，我们会生气、会恐惧、会愤怒，正如黑熊被侵犯领地，老鼠遇见天敌一般。这些剧烈的情绪会促使我们的身体做出反应，如心跳加快，脸庞通红等。

剧烈的情绪起伏会让身体进入应激状态，心脏泵血力量加强、频率加快，为身体提供更多的氧气及能量，以应对外界刺激。这也是很多心脑血管疾病患者常常被医生嘱咐要保持心情愉快的原因，剧烈的情绪起伏很可能加重这些患者的症状。

4.药物

人们总是不可避免对的接触到某些药物，尤其是年龄较大人群。虽然大部分药物对心率并没有明显的影响，但有部分药物对心率影响还是比较大的。了解对心率存在影响的药物，让我们可以在生活中更好的监测自己的心脏健康状况。

这一类药物中较为常见的便是降压药物，其中较具代表性的是β受体阻滞剂以及钙离子通道拮抗剂。

β1受体在心脏分布较多，β1受体兴奋时可增加心脏收缩性、自律性以及传导性。普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等药物就是几种较为常见的β受体阻滞剂，可通过抑制心肌细胞的β1受体，发挥“负性肌力”的作用，即可以降低心脏输出量、心肌收缩力、心率等。有研究表明，β受体阻滞剂能使服用者心率下降约10%-35%。

人体血管平滑肌的收缩离不开“钙离子”，简单来说，就是人体平滑肌细胞外的钙离子内流进入平滑肌细胞内，胞内的钙离子浓度升高，激活胞内一系列酶联反应，从而引起平滑肌细胞收缩。而钙离子则是通过钙离子通道内流入平滑肌细胞，钙离子通道拮抗剂就是通过拮抗血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使钙离子的内流受阻，从而减少进入平滑肌细胞内的钙离子，引起血管平滑肌舒张，达到降低人体血压的作用。正是因为钙离子通道特殊的降压机制，使得回心血量减少，反射性的引起心脏跳动加快，引起心率增加。

除此之外，许多对神经系统存在抑制作用的药物也可影响心率，如抗抑郁药多虑平、用于镇痛的药物吗啡、抗癫痫药安非他明等药物亦可引起心率下降；而甲状腺激素、肾上腺激素等药物又会引起心率上升。

总而言之，影响心率的因素有很多，判断心率是否正常需要综合考虑 。首先也是最重要的：测量心率时应该保证无强烈运动、没有情绪起伏、也没有服用可以影响心率的药物。运动、情绪、药物都可致使正常人群的心率发生变化，测量时偏离正常值范围。

其次则是年龄，对于成年人群来说，无论男性还是女性，每分钟心率在45-102次左右都可视为正常。对于刚出生的小朋友来说，正常心率的范围便是110-150次/分，并在出生后6年内，心率逐渐减慢。

按照此标准进行心率测量的话，若心率高于正常值上限，需排除可能引起心率增加的原因，若寻求不到原因，或者心率低于45次每分钟时，便可以寻求医生帮助了。无论是疾病还是药物因素导致心率低于45次每分钟，都是比较危险的状态，需要得到及时且正确的处理。

通常来说，在综合考虑各方面因素后，我们可以认为成人正常心率范围是60-100次每分钟，但出现异常值时需要我们寻求原因。

最后，需要我们注意的是：心率超出正常范围不一定不正常，心率处于正常范围内也不一定正常！

心率正常范围的界定是为了更好的去发现疾病问题，心率超出正常范围时，综合考虑各方面因素，可能是由疾病导致，也有可能是正常现象；心率处于正常范围内，也并不意味着心脏一定健康，在多方面因素的共同影响下，有疾病的心脏也可能表现为心率正常。

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